病例分享：罕见双眼孤立普遍性脉络膜黑色素细胞增多

弱小功能性脉络膜体细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为DSLR脉络膜体细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头弱小功能性脉络膜体细胞升高出血，相关刊文于 2016 年出版在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

病患者女功能性，24 岁，非裔英裔，无主诉病症，既往无皮肤上疾病史。双眼科体检发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，双眼压但会。无白癜风和浑身恶功能性，双看著节但会，无葡萄膜炎和皮肤上色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

脸部 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着出血，脸部 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着出血（绘出 1）。双眼底 OCT 发现额头显着的脉络膜增厚，角膜层无显着异常（绘出 2）。

绘出 1 为双眼底照相：脸部 3 点钟（左绘出）和脸部 8 点钟（上绘出）可见脉络膜羽毛状向外弥漫功能性色素沉着出血

绘出 2 为双眼底 OCT 三维：额头脉络膜增厚，角膜层但会

脉络膜体细胞升高出血无需顾虑的识别诊断包括：双眼球黑变病或双眼皮肤黑变病，弥漫功能性脉络膜黑色素瘤，额头弥漫功能性葡萄膜体细胞增生以及本文提到的弱小功能性脉络膜体细胞升高。

由于病患者多无主诉病症，极少通过双眼科体检发现异常，目前文献刊文的DSLR弱小功能性脉络膜体细胞升高病症较再加，额头出血极少有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病患者为最年轻的非裔病患者。更进一步还无能够更多的临床深入研究和组织病理学深入研究进一步了解该病的发生蓬勃发展，以及是否会增大葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁