骨髓性疣状白斑的最佳治疗

肿腺特质疣状红斑（PVL）是一种少见的顽固特质红斑，属于癌症前肿腺，因其有较大不太可能发展为气管鳞癌症或疣状癌症而很强致命特质，极需引起赞许。通常耳鼻喉药剂师精通有别于红斑的病症和用药，但相当多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 病人未能马上得到可不该用药。

PVL 重大突破和用药相关的循证针灸信息很少，为了明确该病可怕原因、针灸病程和最佳用药设计方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦中心等牙科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，一共无关病症 329 实有，于 2015 年 10 月初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 此后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黑色史籍，所确立的科学研究均有病人随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 美国疾病控制与预防中心形态与有别于柱状蛋白质癌症（SCC）完全相同，病人多数为女特质（66.9%）和不孕妇者（65.22%）。同时，烟草并非可怕原因。所确立病人的年长组为 63.9 岁，平均随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平均解剖 9.0 次。上都来说，科学研究资料不拥护年龄组、特质别和孕妇是恶特质重大突破的可怕原因。

有人提出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的相关特质。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病人中用 PCR 监测 HPV，89% 内含 HPV-16。整体而言 HPV 不太可能在 PVL 的病理重大突破中起抑制作用，但此次确立的相当多数撰文并未引用 HPV 的抑制作用，故未来 PVL 科学研究中需对 HPV 更加关切。

PVL 可累及气管所有部位，齿龈最类似，颊粘膜其次。该病病症的关键在于肿腺的针灸和组织起来学重大突破。疣状肿腺和完全相同程度的外阴提示 PVL。PVL 的组织起来病理学可为红斑、疣状肿腺，就此重大突破为浸润特质癌症。三幅 1 同一病人从肿腺特质疣状红斑重大突破到浸润特质癌症（a）2002 年复合以致于；（b）2007 年晚期疣状癌症；（c）2008 年浸润特质柱状蛋白质癌症

三幅 2 从肿腺特质疣状红斑重大突破到浸润特质癌症的组织起来学重大突破，此三幅与三幅 1 为同一病人（a）2002 年，以致于复合；（b）2007 年早期，疣状以致于肿腺；（c）2007 年晚期，疣状癌症；（d）2008 年，来袭特质柱状蛋白质癌症

PVL 最类似用药方式为手术，但 222 名病人中复发率约达 71.2%。对 277 名病人完成亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，就此有 39.6% 的病人死于此病。其次为辐射和激光用药。通常来说癌症前肿腺或中度不典型肿腺需手术、激光、电切、药剂或光驱动制剂。

PVL 是一种很强整体恶变率的红斑。针灸药剂师要整体警惕，对知悉病人完成年过随访，多次解剖。用药取决于特异特质的组织起来病理形态，众所周知是频繁发生的针灸和组织起来病理学病症不符。针灸药剂师可不做好随访，密切关切肿腺的针灸变异，同时多次解剖以提高误诊率。

查询资料压缩地址

编辑： 周薇